Почему медреформа не приживется на Киевщине

Абсолютное отсутствие соответствующей инфраструктуры, копеечное финансирование и провал административно-территориальной реформы делает любые попытки провести кардинальные изменения в медицинской сфере обреченными на провал. К этому стоит еще добавить абсолютную некомпетентность лоббистов реформы, которые предлагают изменения в систему здравоохранения, которые никогда не воплотятся в жизнь

Похоже, что некоторые из “слуг народа” не оставляет надежды хоть чучелом, хоть тушкой протянуть медицинскую реформу на Киевщине. Хотя ситуация с ней напоминает известное выражение покойного экс-председателя Верховной Рады Ивана Плюща о “впихнуть невпихуемое”. Так, вчера, в Белой Церкви медиков “из-под палки” согнали на встречу с чиновниками и нардепами местных медиков. Убеждать работников сферы здравоохранения в целесообразности реформы с Киева приехала одиозная глава профильного управления КОДА Алла Арешкович. Присутствовала и депутат Киевоблсовета Наталья Бигари, которая возглавляет комиссию по вопросам здравоохранения. Верховную раду представляли Хвича Мепаришвили и Ирина Сысоенко. Последняя, кстати, уже объездила всю Киевщину с рассказами о “чудодейственной” медреформу. С чего бы это такая бескорыстность от народного депутата, у которого даже нет специального высшего образования?..

Как бы там ни было, но проект медреформы на Киевщине даже невооруженным глазом кажется абсолютно провальным и недееспособным. Напомним, что в Киевской области Правительством предложено четыре госпитальные округа: Бородянский (почему-то с центром в Вышгороде), Левобережный (центр Бровары), Голосеевский (центр почему-то в Боярке), Белоцерковский (центр Белая Церковь). Собственно, так выглядит распределение округов на карте области:

Но стоит отметить, что эта карта не имеет ничего общего с реальностью. Стоит напомнить, что согласно законодательству, зона госпитального округа определяется своевременностью проезда до многопрофильных больниц интенсивного лечения (которых, напомним, должно быть три – две первого уровня и второго уровня), не должен превышать 60 минут и эквивалентного радиуса 60 километров. Мы решили измерить расстояние от центров госпитальных округов, где находиться больница второго уровня. Оказалось, что значительная часть Киевской области вообще не попадает в зону обслуживания. Географически, согласно стандартам МИНЗДРАВА, 60-километровые зоны от центров округов выглядят следующим образом:

Что мы имеем на выходе? В Белоцерковский округ не “влезает” большая часть Мироновского и Богуславского районов, а также ряд населенных пунктов Тетиевского, Таращанского, Кагарлыкского районов, а также город Ржищев.

К Лівобержного не попадают почти весь Згуровский с самой Згурівкою, весь Яготинский и значительная часть Переяслав-Хмельницкого района с райцентром.

К Бородянского округа с центром в Вышгороде не попадает весь Полесский район, значительная часть Иванковского района и даже небольшая часть Бородянского района.

Что же до Васильковского округа, то хотя формально все населенные пункты находятся в 60-ти километровой зоне, возникают другие серьезные вопросы, которые касаются удобства транспортировки больных.

Например, с Украинки, которая входит в округ, ехать до Боярки крайне неудобно. Аналогичная ситуация и с Макаровским районом – реальные транспортные преграды наши чиновники, похоже, забыли.

В других трех вышеуказанных госпитальных округах ситуация с временем доезда вообще катастрофическая. Поскольку округа планируют делать нарушая 60-километровое ограничение, то значительная часть населенных пунктов, никак не укладываться в нормативы МИНЗДРАВА. Для примера, от Вышгорода до села Розважів (Полесский район), дорога в одну сторону займет более часа, а расстояние составляет 81 километр.

Центр Полесского района, Красятичи – также находится на солидном расстоянии от центра госпитального округа – 92 километра, а времени на дорогу нужно потратить почти 1 час и 20 минут.

Для Белоцерковского округа также есть свои “недостижимые” города и села. Для примера, от “центра” до одного из крупнейших сел Киевщины – Медвин, расстояние составляет 74,5 км, а время доезда составляет более часа.

До Мироновки придется доехать за 1 час и 15 минут и преодолеть 83 километра.

А вот в села Великий Букрин необходимо проехать расстояние в 104 километра. Времени на такой доезд придется затратить немало – 1 час 40 минут.

Однако, самой тяжелой ситуацией с поездом, явно в Левобережном госпитальном округе. Так, для того чтобы доехать из Броваров до Переяслав, нужно преодолеть 80 километров за более чем час.

Яготин находится на расстоянии 95 километров и по кратчайшему пути придется ехать 1 час 16 минут.

Дорога к Згурівки составит 1 час 12 минут, а проехать придется 82 километра.

На территории этого округа является село, которое находится на “рекордной” расстояние до Броваров – 120 километров. Это село Лукомщина, путь до которого займет почти 2 часа.

Впрочем, при этом не учитывается то, что “скорой” сначала надо будет доехать до пациента, а затем придется ехать по “убитым” и вечно ремонтируемым и перекрытым дорогам. То есть временные расчеты представляются очень оптимистичными. Яркий пример – ограничение движения на Одесской трассе, которое длится годами (чего только стоит мост над Стугной, который чинят уже шестой год). Отдельная история – железнодорожные переезды, у которых очень часто образуются огромные “пробки”, в результате которых, “скорая” может застрять на півгодину-час. Вследствие этого, шансы на то, что тяжело больной выживет после такой поездки, значительно уменьшатся. Кроме разбитых дорог надо говорить и об “убитых” быстрые – Уазы, Газели, и прочее.

Еще одна странная история, с которой рискуют столкнуться жители Киевщины – это несоответствие границ госпитальных округов с административно-территориального деления. Речь идет о создании ОТГ. Сейчас в области есть только две территориальные общины, но скоро ожидаются выборы новых объединений, что может вызвать недоразумения. Особенно если ОТГ будут созданы из разных районов, которые входят в разные госпитальные округа. Но это уже – мелочи по сравнению с другими проблемами…

В общем, все идет к тому, что медреформа не приживется на Киевщине, как, собственно, и во всей Украине. Ведь вопрос лежит даже не в плоскости реформ, а в ужасном финансировании медицинской отрасли. Если в тех же Штатах на эту отрасль идет 15% от ВВП, то в Украине – только 3%. О чем можно говорить, если соотношение реальных цифр различается в два порядка. Поэтому когда нищенская страна с копеечным обеспечением хочет закрыть больницу – это ни что иное как преступление. И никакие слова представителей нашей “элиты” об экономии не могут быть оправданы…

Николай Тицкий, «Моя Киевщина»